BEHANDELOVEREENKOMST

Door het ondertekenen van dit document geeft u schriftelijk toestemming voor een behandeltraject bij Helmi van de Moosdijk, integratief therapeut (hierna: de behandelaar). De behandelaar zal zich inspannen om het traject zo goed mogelijk af te stemmen op uw hulpvraag en doelen, binnen de grenzen van haar professionele competentie en de geldende wet- en regelgeving.

1. Aard van de behandeling

De behandeling is integratief en complementair. Zij is bedoeld als aanvulling op de reguliere gezondheidszorg, niet als vervanging daarvan. De behandelaar stelt geen medische diagnoses en verricht geen handelingen die voorbehouden zijn aan BIG-geregistreerde beroepsbeoefenaren. Bij twijfel over medische aspecten of bij (mogelijke) medische problematiek wordt u doorverwezen naar de huisarts of specialist.

De behandeling kan bestaan uit individuele therapie en/of partnerrelatietherapie. Bij partnerrelatietherapie staat de relationele dynamiek en de interactiepatronen centraal. De behandelaar werkt neutraal ten opzichte van beide partners.

De behandelaar werkt volgens de beroepscode van de V.I.T. (Vereniging van Integraal Therapeuten) en is geregistreerd als Registertherapeut RBCZ (licentienr. 103078R). Registratienummer VIT: 332.09.A. AGB-code zorgverlener: 90-040232 / praktijk: 90-18661.

2. Informatie en toestemming

U bent (of wordt) geïnformeerd over de aard en werkwijze van de behandeling, de te verwachten gang van zaken, de tarieven, uw rechten en plichten, de privacyregeling en de klachtenprocedure. Door ondertekening geeft u expliciet toestemming voor de behandeling. U kunt deze toestemming te allen tijde intrekken en het traject beëindigen.

Bij partnerrelatietherapie is toestemming van beide partners vereist. Beide partners zijn cliënt en moeten deze overeenkomst lezen, begrijpen en ondertekenen. De toestemming kan door elk van beide te allen tijde worden ingetrokken.

3. Verplichtingen van de cliënt(en)

U (en bij partnerrelatietherapie: beide partners) verplicht zich alle voor de behandeling relevante informatie naar waarheid te verstrekken. Eventuele nadelige gevolgen die voortvloeien uit het achterhouden of onjuist verstrekken van informatie, zijn voor uw eigen verantwoordelijkheid.

4. Verplichtingen van de behandelaar

De behandelaar handelt als een zorgvuldig en bekwaam therapeut, houdt zich aan de beroepsstandaard en de geheimhoudingsplicht (behoudens wettelijke uitzonderingen, zoals de meldcode kindermishandeling/huiselijk geweld). Indien de hulpvraag buiten haar competentie valt of medische zorg nodig is, verwijst zij door. Bij signalen van huiselijk geweld of acute crisis wordt de behandeling hierop afgestemd en zo nodig doorverwezen, conform de meldcode.

5. Dossier, privacy en AVG

De behandelaar legt cliëntgegevens vast in een beveiligd dossier. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld en zijn uitsluitend toegankelijk voor de behandelaar (en, indien wettelijk verplicht, bevoegde instanties). De verwerking van persoonsgegevens, inclusief bijzondere persoonsgegevens over gezondheid en welzijn, gebeurt conform de AVG en de privacyverklaring op www.upcc.nl/privacy-verklaring (laatst bijgewerkt 25 juli 2026).

Bij partnerrelatietherapie wordt in de regel een (gezamenlijk) dossier bijgehouden. Inzage, correctie of informatieverstrekking over het dossier of de behandeling vindt alleen plaats met toestemming van beide partners, tenzij wettelijk anders verplicht.

Om de focus op de relationele dynamiek te houden en de alliantie met beide partners te beschermen, geldt het volgende praktijkbeleid: relevante informatie uit sessies (inclusief eventuele individuele contacten binnen het relatietherapietraject) kan in de gezamenlijke sessies worden meegenomen, tenzij dit de (fysieke of psychische) veiligheid in gevaar brengt. Dit beleid wordt bij aanvang van de behandeling besproken en beide partners stemmen ermee in.

U heeft recht op inzage, correctie, aanvulling, beperking van de verwerking, overdraagbaarheid en (onder voorwaarden) verwijdering van uw gegevens. Verzoeken kunt u richten aan info@upcc.nl. Bij klachten over de gegevensverwerking kunt u terecht bij de Autoriteit Persoonsgegevens.

6. Beëindiging van de behandeling

U kunt het behandeltraject te allen tijde beëindigen onder eigen verantwoordelijkheid. Indien de behandelaar de behandeling wenst te beëindigen, gebeurt dit – voor zover mogelijk – in overleg, met een duidelijke opgave van redenen en met inachtneming van een redelijke termijn, waarbij wordt gestreefd naar een zorgvuldige afronding.

Bij partnerrelatietherapie: indien één van de partners de behandeling wil beëindigen, stopt het gezamenlijke relatietherapietraject. Eventuele voortzetting als individuele therapie is alleen mogelijk met een nieuwe, expliciete toestemming en een (nieuwe) behandelovereenkomst. De behandelaar streeft naar een zorgvuldige afronding.

7. Medicatie

Voorgeschreven medicatie mag nooit zonder overleg met de huisarts en/of specialist worden gewijzigd of gestopt. Bij twijfel neemt u contact op met de voorschrijvende arts.

8. Klachten en geschillen (Wkkgz)

Bij onvrede of een klacht wordt u verzocht deze in eerste instantie te bespreken met de behandelaar. Komt u er samen niet uit, of voelt u zich daartoe niet in staat, dan kunt u gebruikmaken van de onafhankelijke klachtenfunctionaris en de geschillencommissie waar de behandelaar via de V.I.T. bij is aangesloten (Stichting Complementaire en Alternatieve Gezondheidszorg – SCAG). De actuele procedure en contactgegevens staan op www.upcc.nl en op de website van de VIT (www.vit-therapeuten.nl). De uitspraak van de geschillencommissie is bindend.

9. Tarieven, betaling en annulering

De actuele tarieven, betalingswijze en annuleringsvoorwaarden staan vermeld op www.upcc.nl/tarief en in het intakeformulier. Individuele sessies en partnerrelatietherapie hebben verschillende tarieven. Betaling vindt plaats na elke sessie (pin of contant). Afspraken dienen uiterlijk 24 uur van tevoren te worden geannuleerd.

10. Slotbepalingen

Op deze overeenkomst is Nederlands recht van toepassing. Deze behandelovereenkomst, samen met de privacyverklaring en de geldende betalings- en annuleringsvoorwaarden, vormt de volledige afspraak tussen partijen.

Alle informatie wordt vertrouwelijk behandeld conform de privacyverklaring op www.upcc.nl